Gadobutrol Intravenous e Insuficiência renal

Gadolínio baseado em agentes de contraste (GBCAs) aumentam o risco para nefrogênica sistêmica fibrose (NSF) entre os pacientes com deficiência de eliminação das drogas. Gadobenate íon é eliminada predominantemente através dos rins. O risco para NSF aparece mais elevada entre os pacientes com diabetes, doença renal grave (JOY <30 mL/min/1.73m2) ou lesão renal aguda. É recomendável evitar o uso de GBCAs nestes pacientes, a menos que as informações de diagnóstico são essenciais e não estão disponíveis com os não-contrastada ressonância magnética ou outros processos. NSF pode resultar em fatal ou incapacitante fibrose sistêmica que afeta a pele, músculos e órgãos internos. Considere a triagem de pacientes para lesão renal aguda e outras condições que podem reduzir a função renal e para pacientes em risco para cronicamente redução da função renal (por exemplo, idade > 60 anos, hipertensão ou diabetes), estimar a taxa de filtração glomerular (JOY) através de ensaios laboratoriais. Para os pacientes que recebem hemodiálise, os médicos podem considerar o início imediato de hemodiálise após a administração de uma GBCA para melhorar o contraste do agente de eliminação. A utilidade de hemodiálise na prevenção da NSF é desconhecido.