Flutamide e Disfunção hepática

Tem havido relatórios pós-comercialização de internação e raramente a morte devido à insuficiência hepática em doentes a tomar flutamide. Sinais de lesão hepática incluído elevados níveis de transaminases séricas, icterícia, encefalopatia hepática e morte relacionadas com quadro agudo de insuficiência hepática. A lesão hepática foi reversível após a descontinuação da terapia em alguns pacientes. Cerca de metade dos casos relatados ocorreu dentro do período inicial de 3 meses de tratamento. Transaminases séricas níveis devem ser medidos antes de iniciar o tratamento com flutamida. Flutamida não é recomendada em doentes cujos valores de ALT exceder duas vezes o limite superior normal. Transaminases séricas níveis devem ser medidos mensalmente durante os primeiros 4 meses de tratamento e depois periodicamente. Testes de função hepática também deve ser obtido nos primeiros sinais e sintomas sugestivos de disfunção hepática, ou seja, náuseas, vômitos, dor abdominal, fadiga, anorexia, gripe-como sintomas, hyperbilirubinuria, icterícia ou quadrante superior direito ternura. Se, a qualquer tempo, o paciente apresenta icterícia, ou seus ALT sobe acima de 2 vezes o limite superior do normal, flutamide deve ser imediatamente descontinuado com o acompanhamento dos testes de função hepática. Flutamide deve ser administrado com extrema cautela em pacientes com predisposição a função hepática comprometida, e é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave.