Firvanq e Ototoxicidade

Uso intravenoso de vancomicina pode causar danos ao ramo auditivo do oitavo nervo craniano. A perda permanente da audição tem sido relatado. O zumbido, às vezes, precede o aparecimento da surdez, que pode progredir, apesar da retirada da droga. A terapia com vancomicina, particularmente se prolongada (> 10 dias), deve ser administrado com cautela em pacientes com pré-existentes de deficiências auditivas ou zumbido, uma vez que pode atrasar o reconhecimento ou confundir o diagnóstico de um induzida por fármacos ototóxicos efeito. Para minimizar o risco de toxicidade, a dose habitual não deve ser ultrapassado, usa-se com outros agentes ototóxicos devem ser evitados, e o soro concentrações do medicamento deve ser determinado periodicamente e a dose ajustada para manter os níveis desejados. Ototoxicidade tem sido geralmente associado séricos de vancomicina níveis de 80 a 100 mcg/mL, apesar de tóxico reações também foram relatadas em níveis tão baixos quanto 25 mcg/mL. Série audiogramas deve ser obtida em pacientes com idade suficiente para ser testado, e a dose reduzida ou a terapia retirado imediatamente se os sinais e sintomas de toxicidade desenvolver.

A vancomicina Oral não é geralmente associada com toxicidade sistêmica devido à má absorção do trato gastrointestinal. No entanto, clinicamente significativa, as concentrações séricas têm sido relatados em alguns pacientes após várias doses orais de vancomicina para o active Clostridium difficile de colite pseudomembranosa. Portanto, quando a vancomicina é administrada por via oral, os médicos podem querer ouvidos os habituais avisos e precauções associadas com o uso intravenoso de drogas.