Felbamate e Anemia aplástica

O uso de felbamate é contra-indicado em pacientes com supressão da medula óssea ou de um atual ou história prévia de discrasias sanguíneas. Um marcado aumento na incidência de anemia aplástica tem sido associada com o uso de felbamate, supostamente superiores a 100 vezes a incidência observada na população em geral (de 2 a 5 por milhão de pessoas por ano). Em alguns casos que têm sido relatados em felbamate pacientes, o início das manifestações clínicas da anemia aplástica variou de 5 a 30 semanas. No entanto, a lesão de células estaminais da medula óssea que se acredita ser o responsável final para a anemia pode ocorrer muito mais cedo. Atualmente, não se sabe se o risco está relacionado com a dose, duração da exposição, e/ou uso concomitante de outros anti-epiléptico ou myelotoxic drogas. Especialista em doenças hematológicas consulta deve estar disponível para todos os pacientes tratados com felbamate. Desde anemia aplástica normalmente desenvolve-se sem premonitório clínica ou laboratorial sinais, deve-se ter em mente que a rotina de testes de sangue não podem ser utilizados eficazmente para prevenir o desenvolvimento da síndrome. No entanto, em alguns casos, pode permitir a detecção de alterações hematológicas antes que a condição é full-blown. Felbamate terapia deve ser retirada se a evidência de depressão da medula óssea é observada. Os pacientes que estão em descontinuação da droga pode permanecer em risco para o desenvolvimento de anemia por uma variável e período desconhecido depois e devem ser monitorados adequadamente.