Erlotinib e Insuficiência hepática / renal

O uso de erlotinib tem sido associada com hepatotoxicidade com ou sem insuficiência hepática, incluindo insuficiência hepática e síndrome hepato-renal, em alguns casos com consequências fatais. Pacientes com insuficiência hepática (bilirrubina total > limite superior do normal (LSN) ou Child-Pugh A, B e C), deverão ser cuidadosamente monitorizados durante o tratamento com erlotinib. O tratamento com erlotinib deve ser usado com cuidado em pacientes com bilirrubina total > 3 x LSN). Monitorização clínica da função hepática (transaminases, bilirrubina e fosfatase alcalina) é recomendado durante o tratamento e aumentar a frequência de monitoramento é necessário para pacientes com pré-existentes-existente, insuficiência hepática ou obstrução biliar. Em pacientes com pré-existentes-existente, insuficiência hepática ou obstrução biliar, com a duplicação de bilirrubina ou triplicar de valores de transaminases acima da linha de base, erlotinib terapia deve ser retido e a terapia deve ser descontinuada em pacientes com alteração da função hepática reunião com os critérios acima não melhorar significativamente ou resolver dentro de três semanas. Reter o erlotinib em pacientes que desenvolvem insuficiência renal grave, até a toxicidade renal foi resolvido. Monitorar função renal e eletrólitos, particularmente em doentes em risco de desidratação. Reter o erlotinib grave toxicidade renal.