Efavirenz, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate e Disfunção renal

Pacientes com clinicamente significativo comprometimento renal pode estar em maior risco de toxicidade e os efeitos adversos dos inibidores nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa (NRTIs), devido à diminuição da droga folga. Ajustes de dose são recomendados. Além disso, esses pacientes devem ser monitorados de perto durante a ITRN terapia, e em doses ajustadas, se necessário.

O Tenofovir é eliminado principalmente por via renal filtração glomerular e tubular ativa a secreção. Compromisso Renal, incluindo insuficiência renal aguda e síndrome de Fanconi, tem sido relatada com o uso de tenofovir. Monitorização cuidadosa da função renal e o prolongamento do intervalo entre doses são recomendadas para pacientes com depuração de creatinina inferior a 50 mL/min. A excreção de creatinina devem ser calculados em todos os pacientes antes de iniciar o tenofovir tratamento e durante o tratamento, quando clinicamente apropriado. A monitorização de rotina dos níveis séricos de creatinina e fósforo é recomendado para pacientes em risco ou com história de disfunção renal. A segurança e eficácia não foram avaliadas em pacientes com insuficiência renal usando os ajustes de dose; portanto, o benefício do tenofovir, o tratamento deve ser pesado contra os riscos de toxicidade renal. Tenofovir deve ser evitado em pacientes que estejam a utilizar ou tiver utilizado recentemente medicamentos nefrotóxicos.