Edoxaban Tosylate e Insuficiência hepática

• Nome genérico: edoxaban
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Savaysa

Redução no risco de avc e embolia sistêmica em pacientes com nonvalvular fibrilação atrial.

Não utilizar em pacientes com Clcr >95 mL/minuto. (Ver Caixa De Aviso.)

Noninferior para o bem-controlados (tempo médio na faixa terapêutica da RNI: 65%) a terapia com varfarina na prevenção de avc e embolia sistêmica, e associada a menores taxas de sangramento e morte cardiovascular.

O American College of Chest Physicians (ACCP), American Stroke Association (ASA), ACC, AHA, e outros especialistas recomendam a terapia antitrombótica em todos os pacientes com nonvalvular fibrilação atrial consideradas em risco aumentado de acidente vascular cerebral, a menos que contra-indicado.

A escolha da terapia antitrombótica com base em paciente de risco para acidente vascular cerebral e hemorragia; em geral, a terapia anticoagulante oral recomendada em pacientes que têm um risco moderado a alto para o avc e aceitavelmente baixo risco de sangramento; considerar a aspirina ou a terapia antitrombótica em doentes com baixo risco. Pacientes com maior risco de avc geralmente incluem aqueles com publicação prévia de avc isquêmico ou AIT, idade avançada (por exemplo, ≥75 anos), história de hipertensão, diabetes mellitus, ou CHF. Além disso, o sexo feminino considerado um importante fator de risco para avc em pacientes com fibrilação atrial, particularmente em pacientes com ≥75 anos de idade.

Embora a varfarina, tradicionalmente, tem sido utilizado para a anticoagulação oral em pacientes com fibrilação atrial com risco aumentado de acidente vascular cerebral, não antagonista da vitamina K anticoagulantes orais, tais como o edoxaban pode ser útil alternativas em pacientes selecionados com risco moderado a alto de avc, que são incapazes de cumprir com a varfarina requisitos de monitoramento ou em quem um consistente resposta terapêutica com varfarina não pode ser alcançado; warfarin pode ainda ser preferida em pacientes que são bem administrados e bem-controlados Rnis.

Em relação a eficácia e a segurança de não-antagonista da vitamina K anticoagulantes orais (por exemplo, o apixaban, dabigatrana, o edoxaban, o rivaroxaban) continuam a ser totalmente elucidado.

Ao selecionar um anticoagulante apropriado, considerar fatores tais como o absoluto e risco relativo de acidente vascular cerebral e hemorragia; custos; a adesão do paciente, de preferência, tolerância, e co-morbidades; e outros fatores clínicos, tais como a função renal e o grau de controle de INR (se o paciente tem vindo a tomar varfarina).

A segurança e a eficácia de o edoxaban não foi estabelecida em pacientes com válvulas cardíacas mecânicas ou moderada a grave, estenose mitral; uso não é recomendado nestes doentes.

O tratamento da TVP e/ou PE, após tratamento inicial com um anticoagulante parenteral durante 5-10 dias.

Noninferior à varfarina na redução do risco de recorrentes de tromboembolismo venoso; associado com substancial redução das taxas de sangramento clinicamente importantes.