Dantrium Intravenous e Hepatotoxicidade

O uso de dantrolene é contra-indicado em pacientes com doença hepática activa, tais como a hepatite e a cirrose. Sintomático hepatite, às vezes fatais, foram relatados em vários níveis de doses da droga. No entanto, o risco em doses de até 400 mg/dia parece ser muito menor do que a de 800 mg/dia ou mais. Outros fatores de risco podem incluir sexo feminino, idade acima de 35 anos, e o uso de medicações concomitantes (por exemplo, estrógenos). Tanto assintomáticos elevações das enzimas hepáticas, bem como evidente, hepatite ter ocorrido seguinte dantrolene exposições de duração variável, embora este último com maior frequência foi observada entre o terceiro e décimo segundo mês de tratamento. Todos os pacientes tratados com dantrolene deve ter testes de função hepática (ALT, AST, fosfatase alcalina, bilirrubina total) realizado na linha de base e regularmente a partir de então. A interrupção do tratamento deve ser considerada se as enzimas hepáticas são significativamente elevados. O medicamento deve ser retirado imediatamente, no entanto, se anormalidades laboratoriais são acompanhadas por sintomas de lesão hepática, tais como febre, erupção cutânea, anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, dor no quadrante superior direito, urina escura e icterícia. A seguir a recuperação completa, reinstitution de dantrolene terapia geralmente não é recomendado, exceto em pacientes que claramente beneficiam da medicação. Qualquer tentativa de reiniciar o tratamento deve ocorrer no hospital com iniciais baixas dosagens, gradual aumenta, e a monitorização freqüente.