Dalvance e Disfunção renal

Dalbavancin é principalmente eliminado pelo rim. Em um estudo de pacientes com graus variados de insuficiência renal, a média da depuração plasmática de dalbavancin seguir uma única de 500 mg ou 1000 mg em dose foi reduzida em 11%, 35% e 47% em indivíduos com leve CrCl (50 a 79 mL/min), moderada (CrCl 30 a 49 mL/min), e grave (CrCl a menos de 30 mL/min), insuficiência renal, respectivamente, comparado a indivíduos com função renal normal. O significado clínico destes diminui e o consequente aumento de exposição sistêmica (AUC) observado em indivíduos com insuficiência renal grave não foi estabelecida. Não é necessário ajuste posológico para pacientes com CrCl maior que 30 mL/min ou para os pacientes que recebem hemodiálise. O recomendado dois-regime de dose em pacientes com disfunção renal grave, que não estão recebendo regularmente agendada hemodiálise é de 750 mg uma vez, seguido de 375 mg uma semana mais tarde. Dalbavancin parâmetros farmacocinéticos em pacientes com doença renal em estágio final de recebimento de hemodiálise três vezes por semana, foram semelhantes aos observados em indivíduos com leve a moderada, insuficiência renal, e a menos de 6% de uma dose administrada foi removido depois de três horas de hemodiálise. Portanto, não se recomenda ajuste posológico para pacientes recebendo regularmente agendadas de hemodiálise, e dalbavancin pode ser administrado sem considerar o tempo de hemodiálise.