Chloromycetin Sodium Succinate e Supressão da medula óssea

Cloranfenicol pode causar medula óssea, depressão e outras toxicidades hematológicas, o que pode ser irreversível ou reversível. O primeiro tipo é independente da dose e resulta em anemia aplástica com uma alta taxa de mortalidade, geralmente a partir de hemorragia ou infecção. Tem sido relatado a seguir, tanto sistêmicos e tópicos de administração de cloranfenicol e tem uma incidência estimada de 1 em cada 25.000 a 1 em 40.000 cursos de terapia. De medula óssea aplasia ou hipoplasia pode ocorrer após uma única dose, mas mais freqüentemente desenvolve semanas ou meses depois que a droga foi interrompida. Um reversível mielossupressão ocorre com muito mais freqüência e é caracterizada por anemia, vacuolation de células vermelhas do sangue, diminuição reticulocyte contagem, leucopenia, trombocitopenia, aumento de soro a concentração de ferro, e o aumento do ferro sérico-capacidade de ligação. É dose-dependente, que ocorrem regularmente em cloranfenicol doses superiores a 4 g/dia (em adultos) ou no plasma concentrações do medicamento >= 25 mcg/mL, e, geralmente, responde a retirada da droga. A terapia com cloranfenicol deve ser administrada com precaução, se for o caso, em pacientes com pré-existentes discrasias sanguíneas e/ou de medula óssea depressão. Contagens de sangue completo e diferenciado reticulocyte contagem deve ser realizada em todos os pacientes antes do início da terapêutica e, aproximadamente, a cada 2 dias durante a terapia. Marcado depressão das contagens de sangue e/ou desenvolvimento de outras anormalidades hematológicas podem ser indicação para a retirada de cloranfenicol terapia.