Cefuroxime Sodium e Eventos CV

• Nome genérico: cefuroxime
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Ceftin, Kefurox, Zinacef, Zinacef ADD-Vantage, Zinacef TwistVial

Tratamento da OMA causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (incluindo β-lactamases estirpes produtoras), Moraxella catarrhalis (incluindo β-lactamases estirpes produtoras), ou S. pyogenes.

Quando o anti-infecciosos indicado, AAP recomenda doses elevadas de amoxicilina ou amoxicilina e clavulanato como drogas de escolha para o tratamento inicial da OMA; certas cefalosporinas (cefdinir, ou a cefpodoxime, cefuroxima, ceftriaxona) recomendado como alternativas para o tratamento inicial em pacientes alérgicos à penicilina, sem um histórico de graves e/ou recentes penicilina-reações alérgicas.

O tratamento da faringite e amigdalite causada por S. pyogenes (grupo A beta-hemolítico estreptococos). Geralmente eficaz na erradicação de S. pyogenes de nasofaringe; a eficácia na prevenção da subseqüentes febre reumática não estabelecido.

AAP, IDSA, AHA, e outros recomendar um regime de penicilina (10 dias de penicilina V oral ou oral amoxicilina ou dose única de IM penicilina G benzatina) como tratamento de escolha para S. pyogenes faringite e amigdalite; outros anti-infecciosos (oral cefalosporinas orais macrolídeos, orais de clindamicina) recomendado como alternativas em pacientes alérgicos à penicilina.

Se uma cefalosporina oral de 10 dias regime de cefalosporina de primeira geração (cefadroxil, cefalexina) preferencial em vez de outras cefalosporinas com amplo espectro de atividade (por exemplo, cefaclor, cefdinir, ou a cefixime, cefpodoxime, cefuroxime).

Parenteral tratamento ósseas e dos co-infecções causadas por susceptíveis de Staphylococcus aureus (incluindo penicillinase estirpes produtoras).

Parenteral tratamento da meningite causada por suscetíveis S. pneumoniae, H. influenzae (incluindo ampicilina-cepas resistentes), Neisseria meningitidis, ou S. aureus (incluindo penicillinase estirpes produtoras).

Não uma droga de escolha para meningite; falhas de tratamento têm sido relatados, especialmente na meningite causada por H. influenzae. Além disso, bacteriologic resposta à cefuroxima parece ser mais lento do que o relatado com ceftriaxona, o que pode aumentar o risco para perda auditiva e sequelas neurológicas. Quando uma cefalosporina, é indicado para o tratamento da meningite bacteriana, parenteral com cefalosporina de terceira geração (geralmente ceftriaxona ou cefotaxima) geralmente recomendado.

Tratamento da sinusite maxilar aguda causada por suscetíveis de S. pneumoniae ou H. influenzae (não-β-lactamases estirpes produtoras de só). Dados insuficientes para uma data para estabelecer a eficácia para o tratamento de sinusite maxilar aguda, conhecida ou suspeita, ser causado por β-lactamases-produção de cepas de H. influenzae ou M. catarrhalis. Devido a variável atividade contra S. pneumoniae e H. influenzae, IDSA não recomenda segunda ou terceira geração de cefalosporinas orais para monoterapia empírica de sinusite bacteriana aguda. Oral amoxicilina ou amoxicilina e clavulanato normalmente recomendada para o tratamento empírico. Se uma cefalosporina oral utilizado como alternativa em crianças (por exemplo, no alérgicos à penicilina indivíduos), regime combinado que inclui uma cefalosporina de terceira geração (cefixime ou cefpodoxime) e clindamicina (ou linezolida) é recomendado.

Tratamento de infecções secundárias por bactérias da bronquite aguda causada por suscetíveis S. pneumoniae, H. influenzae (não-β-lactamases estirpes produtoras de só), H. parainfluenzae (não-β-lactamases estirpes produtoras de só).

Tratamento de exacerbações agudas de bronquite crônica causada por suscetíveis S. pneumoniae, H. influenzae (não-β-lactamases estirpes produtoras de só), H. parainfluenzae (não-β-lactamases estirpes produtoras de só).

Parenteral tratamento de infecções respiratórias (incluindo pneumonia), causada por suscetíveis S. pneumoniae, S. aureus (incluindo penicillinase estirpes produtoras), S. pyogenes (grupo A beta-hemolítico estreptococos), H. influenzae (incluindo ampicilina-cepas resistentes), Escherichia coli ou Klebsiella.

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Recomendado pela ATS e IDSA como uma alternativa para o tratamento da PAC causada por penicilina-sensíveis S. pneumoniae. Também recomendado como uma alternativa em certos regimes de combinação utilizado para o tratamento empírico de CAP. Selecione regime para o tratamento empírico de CAP baseado em mais prováveis patógenos e local padrões de susceptibilidade; depois patógeno é identificado, modificar, para proporcionar mais específicas de terapia (patógeno-dirigido terapia).

Para empírico de tratamento em regime ambulatório de CAP quando os factores de risco de resistência ao medicamento S. pneumoniae estão presentes (por exemplo, presença de comorbidades, tais como crônicos de coração, pulmão, fígado, ou doença renal, diabetes, alcoolismo, doenças malignas, asplenia, imunossupressão; utilização de anti-infecciosos nos últimos 3 meses), ATS e IDSA recomendo a monoterapia com uma fluoroquinolona ativa contra S. pneumoniae (moxifloxacina, gemifloxacin, levofloxacina) ou, em alternativa, um regime combinado que inclui um beta-lactam ativa contra S. pneumoniae (altas doses de amoxicilina ou combinação fixa de amoxicilina e ácido clavulânico, ou, em alternativa, ceftriaxona, cefpodoxime, ou cefuroxime) administrado em conjunto com um macrolídeo (azitromicina, claritromicina, eritromicina) ou doxiciclina. Cefuroxime e cefpodoxime pode ser menos ativa contra S. pneumoniae de amoxicilina ou ceftriaxona.

Se uma cefalosporina parenteral é utilizada como alternativa à penicilina G ou amoxicilina para tratamento de PAC causada por penicilina-sensíveis S. pneumoniae, ATS e IDSA recomendo ceftriaxona, cefotaxima ou cefuroxima; se uma cefalosporina oral é usado para o tratamento destas infecções, ATS e IDSA recomendo cefpodoxime, cefprozil, cefuroxima, cefdinir, ou cefditoren.

Parenteral tratamento de septicemia causada por suscetíveis de S. aureus (incluindo penicillinase estirpes produtoras), S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae (incluindo ampicilina-cepas resistentes), ou Klebsiella.

No tratamento de conhecida ou suspeita de sépsis ou o tratamento de outras infecções graves, quando o organismo responsável é desconhecido, a terapia concomitante com um aminoglicosídeo pode ser indicado pendentes resultados dos testes de susceptibilidade in vitro.

Oral tratamento de complicações da pele e da pele estrutura de infecções causadas por suscetíveis de S. aureus (incluindo β-lactamases estirpes produtoras) ou S. pyogenes.

Parenteral tratamento de pele e da pele estrutura de infecções causadas por suscetíveis de S. aureus (incluindo β-lactamases estirpes produtoras), S. pyogenes, E. coli, Klebsiella, ou Enterobacter.

O tratamento Oral das UTIs causadas por suscetíveis de E. coli ou de K. pneumoniae.

Parenteral tratamento de UTIs causadas por suscetíveis de E. coli ou de K. pneumoniae.

Tem sido utilizado por via oral ou parenteral para o tratamento das uretrais, endocervicais ou retais gonorréia causada por Neisseria gonorrhoeae suscetível.

Tem sido usado parenteral para o tratamento de gonocócica disseminada infecções causadas por N. gonorrhoeae suscetível.

Não incluído no atual CDC recomendações para infecções gonocócicas.

Devido a questões relacionadas com relatórios recentes de N. gonorrhoeae com susceptibilidade reduzida a cefalosporinas, o CDC afirma que cefalosporinas orais não é mais recomendado como primeira linha para o tratamento da gonorreia. Para o tratamento das urogenital, anorretal, ou faringe gonorréia, o CDC recomenda uma combinação de esquemas que inclui uma única dose de ceftriaxona IM e uma dose única de azitromicina oral ou 7 dias de tratamento com doxiciclina oral.

Tratamento iniciais da doença de Lyme manifesta-se como eritema migrans. IDSA, AAP, e outros médicos recomendam doxiciclina oral, oral amoxicilina, orais ou cefuroxima como terapia de primeira linha para o tratamento de localizada cedo ou cedo a doença de Lyme disseminada associada com eritema migrans, na ausência de medidas específicas envolvimento neurológico ou avançado atrioventricular (AV) bloco de coração.

O tratamento precoce neurológicas da doença de Lyme em pacientes com paralisia dos nervos cranianos sozinho, sem evidência de meningite (por exemplo, aqueles com normal QCA exames ou aqueles para os quais o exame de LCR é considerado desnecessário, pois não há sinais clínicos de meningite). Parenteral de anti-infecciosos (IV ceftriaxona, IV penicilina G de sódio ou IV cefotaxima) é recomendado para o tratamento da doença de Lyme precoce quando há aguda, manifestações neurológicas, tais como meningite ou radiculopatia.

Tratamento de Lyme carditis. IDSA e outros, afirmam que pacientes com AV bloco de coração e/ou myopericarditis associados com a doença de Lyme precoce pode ser tratada com uma esquemas orais (tetraciclina, amoxicilina, ou cefuroxima) ou parenteral regime (IV ceftriaxona ou, em alternativa, IV cefotaxima ou IV penicilina G de sódio). Um parenteral regime habitualmente recomendada para o tratamento inicial de pacientes hospitalizados; uma esquemas orais pode ser usada para completar a terapêutica e para o tratamento de pacientes ambulatoriais.

Tratamento de borrelial lymphocytoma. Embora a experiência é limitada, IDSA afirma que os dados disponíveis indicam que borrelial lymphocytoma podem ser tratadas com os esquemas orais (tetraciclina, amoxicilina, ou cefuroxima).

O tratamento das artrite de Lyme, sem evidência clínica de doença neurológica. Uma esquemas orais (tetraciclina, amoxicilina, ou cefuroxima) pode ser usado, mas uma parenteral regime (IV ceftriaxona ou, em alternativa, IV cefotaxima ou IV penicilina G de sódio) deve ser utilizado em pessoas com artrite de Lyme e concomitante de doença neurológica. Pacientes com persistentes ou recorrentes, inchaço das articulações, depois de um oral recomendada regime deverão receber retratamento com os esquemas orais ou um switch para um parenteral regime. Alguns médicos preferem o retratamento com um oral regime para aqueles cujo artrite substancialmente melhorada, mas não resolve completamente; estes médicos reserva parenteral regimes de tratamento para aqueles pacientes com artrite não melhorou ou piorou. Permitir vários meses para a inflamação das articulações para resolver após o tratamento inicial antes um curso adicional de anti-infecciosos é dado.

Profilaxia peri-operatória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca; uma droga de escolha para o cardíaco procedimentos (por exemplo, revascularização, marcapasso cardíaco ou outros dispositivos de inserção, os dispositivos de assistência ventricular).

Profilaxia peri-operatória em pacientes submetidos a limpo cirurgia de cabeça e pescoço envolvendo a colocação de uma prótese (excluindo tympanostomy); profilaxia perioperatória em conjunto com metronidazol em pacientes submetidos a limpa-contaminada cirurgia de câncer de cabeça e pescoço ou outros limpa-contaminada de cabeça e pescoço procedimentos (excluindo amigdalectomia e funcional endoscópica sinusal procedimentos). Uma droga de escolha.

Tem sido utilizado para a profilaxia perioperatória não cardíacas em pacientes submetidos a cirurgia torácica, GASTROINTESTINAL ou do trato biliar, cirurgia, ginecologia ou obstetrícia cirurgia (por exemplo, a histerectomia vaginal), procedimentos ortopédicos, ou transplante de coração. Outros anti-infecciosos (por exemplo, cefazolina) geralmente preferida.