Byvalson e Insuficiência renal

Alterações na função renal incluindo insuficiência renal aguda pode ser causada por medicamentos que inibem o sistema renina-angiotensina e diuréticos. Em pacientes cuja função renal possa depender, em parte, da atividade do sistema renina-angiotensina (por exemplo, pacientes com estenose de artéria renal, doença renal crônica, grave, insuficiência cardíaca congestiva, ou depleção do volume) podem estar particularmente em risco de desenvolvimento de insuficiência renal aguda com estes agentes. Monitorar a função renal periodicamente nesses pacientes. Considere a possibilidade de recusa ou descontinuação da terapia em pacientes que desenvolvem uma forma clinicamente significativa redução da função renal com estes agentes.

Depuração Renal de nebivolol é reduzido em pacientes com insuficiência renal grave. A aparente folga de nebivolol manteve-se a seguir uma única dose de 5 mg de nebivolol em pacientes com leve comprometimento renal (CrCl 50 a 80 mL/min, n =7), e ele foi extremamente reduzido em pacientes com moderado (CrCl 30 a 50 mL/min, n =9), mas a autorização foi reduzido em 53% em pacientes com insuficiência renal grave (CrCl<30 mL/min, n =5). Pacientes com insuficiência renal grave pode estar em maior risco de efeitos adversos de nebivolol devido à diminuição da droga folga. O tratamento com nebivolol deve ser administrado com cautela em pacientes com insuficiência renal grave. Ajustes de dose podem ser necessários. Não foram realizados estudos em pacientes em diálise