Butalbital, Acetaminophen, and Caffeine Capsules and Tablets e Doença hepática

O paracetamol é principalmente metabolizado no fígado para inativo formas. No entanto, pequenas quantidades são convertidos pelo menor caminhos para metabólitos que podem causar hepatotoxicidade ou glacial. Pacientes com insuficiência hepática podem estar em maior risco de toxicidade devido ao aumento do menor, a via metabólica da atividade. Da mesma forma, crônica ou uso excessivo de paracetamol pode saturar o principal enzimas hepáticas e levar a um aumento do metabolismo por pequenos caminhos. Lesão hepática grave, incluindo casos de insuficiência hepática aguda, resultando em transplante de fígado e morte, tem sido relatada em pacientes em uso de paracetamol. A terapia com paracetamol deve ser administrado com cautela em pacientes com insuficiência hepática. Monitorização clínica da função hepática é recomendada. Instruir os pacientes a evitar beber álcool enquanto estiver a tomar paracetamol, contendo medicamentos. Os pacientes devem ser avisados para não exceder o número máximo recomendado de dose diária total de acetaminofeno (4 g/dia em adultos e crianças com 12 ou mais anos de idade), e a leitura de todos os medicamentos de prescrição e over-the-counter medicação etiquetas para garantir que eles não estão levando vários paracetamol produtos que contenham, ou verificar com um profissional de saúde se eles não tiverem certeza.

Os barbitúricos são extensivamente metabolizada pelo fígado. A depuração plasmática de barbitúricos pode ser diminuído e a meia-vida prolongada em pacientes com insuficiência hepática. A terapia com barbitúricos devem ser administrados com cautela e iniciadas em doses reduzidas em pacientes com doença hepática. Barbitúricos não são recomendados para uso em pacientes com cirrose, insuficiência hepática, coma hepático, ou outros insuficiência hepática grave.

Em geral, estimulantes do sistema nervoso central são extensivamente metabolizada pelo fígado. Sua depuração plasmática pode ser diminuído e sua meia-vida prolongada em pacientes com insuficiência hepática. O tratamento com estimulantes do sistema nervoso central deve ser administrado com cautela em pacientes com moderada a grave doença do fígado, e a dose deve ser ajustada em conformidade. Além disso, o pós-comercialização relatórios têm mostrado que atomoxetine pode causar lesão hepática grave. Testes de laboratório deve ser feito em primeiro sinal ou sintoma de disfunção hepática (icterícia, urina escura, quadrante superior ternura) e o tratamento deve ser descontinuado em pacientes com evidência de lesão hepática.