Vorapaxar Sulfate e História de AVC

• Nome genérico: vorapaxar
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Zontivity

Redução do risco de eventos cardiovasculares trombóticos (por exemplo, morte cardiovascular, MI, acidente vascular cerebral, urgente revascularização coronária) em pacientes com história de MI ou com doença arterial periférica (PAD).

Use em conjunto com aspirina e/ou clopidogrel; falta de dados sobre o uso de vorapaxar em combinação com outros agentes antiplaquetários (por exemplo, prasugrel, ticagrelor), ou em monoterapia.

Eficácia e segurança estabelecidas em pacientes estáveis de doença aterosclerótica; favorável benefício versus o risco de não estabelecida na definição de síndrome coronariana aguda (SCA). (Ver Síndrome Coronariana Aguda em Usa.)

A Associação Americana do Coração (AHA), American College of Cardiology Foundation (ACCF), American College of Chest Physicians (ACCP), e outros especialistas recomendam a longo prazo antiplaquetários terapia (por exemplo, aspirina e/ou clopidogrel) em pacientes com doença arterial coronariana. A longo prazo antiplaquetários terapia (por exemplo, clopidogrel, aspirina) também é recomendado em pacientes com sintomático PAD, incluindo aqueles com claudicação intermitente, crítica isquemia do membro, ou antes de revascularização ou a amputação de membros inferiores. Quando adicionado à aspirina e/ou clopidogrel terapia, vorapaxar reduz eventos cardiovasculares (por exemplo, compósitos resultado de morte cardiovascular, MI, acidente vascular cerebral, e urgente de revascularização coronária), mas aumenta o risco de sangramento, incluindo hemorragia intracraniana.

Equilíbrio de benefícios incrementais contra o risco de sangramento; alguns pacientes (por exemplo, aqueles com um histórico de MI que estão em alto risco de recorrência, mas de baixo risco de sangramento e que não tiveram um acidente vascular cerebral anterior ou TIA) podem ter um maior potencial para a net benefícios clínicos. Total do risco-benefício do vorapaxar na prática clínica de rotina continua a ser totalmente elucidado.

Tem sido utilizado em pacientes com ACS; no entanto, a evidência atual sugere que a adição de vorapaxar padrão antiplaquetários terapia em tais pacientes não reduzir substancialmente a taxa de episódios isquêmicos, mas aumenta substancialmente o risco de sangramento clinicamente importantes.

Muitos médicos atualmente não aconselham a utilização de vorapaxar em pacientes com ACS.