Torsemide Tablets e Perdas de eletrólito

O uso do loop diuréticos, particularmente em doses elevadas ou durante a terapia crónica, é comumente associada com a perda de eletrólitos, como o potássio, sódio, cloreto, magnésio e cálcio. Potássio e magnésio exaustão pode levar a arritmias cardíacas e parada cardíaca. Outros eletrólitos relacionados com as complicações incluem metabólica ao alkalosis e hiponatremia, que raramente são fatais. A diurese excessiva, como indicado pela perda rápida de peso pode provocar desidratação e hipovolemia, o que pode resultar em hipotensão aguda, orthostasis, colapso circulatório, vasculares, trombose e embolia, e abrupta redução na filtração glomerular e fluxo sanguíneo renal. Desidratação grave é mais provável de ocorrer em idosos, pacientes sob prolongada restrição de sódio. A terapia com os diuréticos da ansa deve ser administrada com precaução em doentes com predisposição para líquidos e eletrólitos esgotamento, incluindo pacientes com primário ou secundário aldosteronism (podem ter baixos níveis de potássio); aqueles com grave ou prolongada, diarréia ou vômitos; e aqueles com estado nutricional. De fluidos e eletrólitos anormalidades devem ser corrigidas antes do início da terapêutica, e a pressão arterial, bem como soro concentrações de electrólitos monitorados periodicamente e mantidos em limites normais, durante a terapia. Os pacientes devem ser aconselhados a relatar imediatamente os sinais e sintomas de fluido ou desequilíbrio eletrolítico, incluindo boca seca, sede, fraqueza, letargia, sonolência, inquietação, dores musculares ou cãibras, fadiga muscular, hipotensão, oligúria, taquicardia, arritmia, ou perturbações gastrointestinais tais como náuseas e vómitos. Digitalizado e de pacientes com história de arritmias ventriculares, devem ser monitorados cuidadosamente, visto que o desenvolvimento de hipocalemia pode ser especialmente perigosa nestes pacientes. O risco de hipocalemia pode ser minimizado por meio lento diurese, uma menor dose de diurético, suplementação de potássio, ou o uso combinado com diuréticos poupadores de potássio. Da mesma forma, para evitar a desidratação e hiponatremia, a ingestão de sódio deve ser liberalizada se clinicamente viável.