Tipranavir Capsules e Hepatotoxicidade

O uso de tipranavir é contra-indicado em pacientes com moderada a grave (Child-Pugh Classe B e C), insuficiência hepática. Tipranavir é principalmente metabolizado pelo fígado e podem acumular-se substancialmente em tais pacientes. Além disso, tipranavir coadministered com ritonavir 200 mg tem sido associado com relatos de hepatite clínica e descompensação hepática, incluindo algumas mortes. A maioria dos casos ocorreu em pacientes com doença avançada pelo HIV tomando várias medicações concomitantes, assim, uma relação causal tipranavir/ritonavir não pôde ser estabelecida. No entanto, um cuidado extra, recomenda-se o tipranavir e ritonavir são prescritos para pacientes com hepatite crônica B ou C a co-infecção ou elevações das transaminases hepáticas, como esses pacientes têm uma área de cerca de 2,5 vezes maior risco de desenvolvimento de outras elevações das transaminases ou descompensação hepática. Em estudos clínicos, de Grau 3 e 4 aumentos das transaminases hepáticas foram observadas em 6% dos voluntários saudáveis e HIV assuntos. Testes de função hepática devem ser realizados antes do início da terapia e frequentemente ao longo de toda a duração do tratamento. Os doentes devem ser avisados imediatamente interromper o tipranavir/ritonavir terapia e procurar um médico se eles tiverem sinais ou sintomas sugestivos de hepatotoxicidade, tais como febre, erupção cutânea, anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, dor no quadrante superior direito, urina escura e icterícia.