Rilpivirine Hydrochloride e Insuficiência hepática

• Nome genérico: rilpivirine
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Edurant

O tratamento do VIH-1 de infecção em adultos e adolescentes ≥12 anos de idade, com base plasmática de HIV-1 RNA níveis ≤100.000 cópias/mL; usado em conjunto com outros anti-retrovirais.

Entidade única rilpivirine usado em conjunto com HIV 2 Itrns em certos anti-retrovirais-ingênuo adultos e adolescentes ≥12 anos de idade. Também disponível comercialmente no fixo combinações contendo a emtricitabina e o tenofovir pró-fármaco (tenofovir alafenamide ou tenofovir disoproxil fumarate [tenofovir DF]); essas fixo combinações utilizadas em determinados grupos de pacientes para diminuir a pílula peso e melhorar a conformidade.

Para início de tratamento anti-retroviral-ingênuo adultos, os especialistas afirmam que rilpivirine em conjunto com tenofovir alafenamide e emtricitabina ou rilpivirine em conjunto com tenofovir DF e emtricitabina (ou lamivudina) são alternativas à base de NNRTI regimes, mas uso apenas em pacientes com base plasmática de HIV-1 RNA níveis <100.000 cópias/mL e a linha de base de células T CD4+ count >200 células/mm3.

Para o tratamento inicial em infectados pelo HIV pacientes pediátricos, os especialistas afirmam que rilpivirine e 2 Itrns é uma alternativa HIV ITRNN baseado em esquemas anti-retrovirais-ingênuo adolescentes ≥12 anos de idade com ≥35 kg, mas uso apenas naqueles com base plasmática de HIV-1 RNA níveis <100.000 cópias/mL.

Emtricitabina/rilpivirine/tenofovir alafenamide combinação fixa (Odefsey) pode ser usado sozinho como um completo regime de tratamento anti-retroviral-ingênuo adultos e adolescentes ≥12 anos de idade com ≥35 kg com base plasmática de HIV-1 RNA níveis ≤100.000 cópias/mL; também pode ser usado para substituir um estável anti-retroviral esquemas anti-retrovirais-pacientes experientes que estão virologically suprimida (i.é., plasma de HIV-1 RNA níveis <50 cópias/mL) em seu regime actual por ≥6 meses, não tem nenhum histórico de falha do tratamento, e estão infectados com o HIV-1 com nenhum conhecido substituições associados com a resistência aos componentes da combinação fixa.

Emtricitabina/rilpivirine/tenofovir DF combinação fixa (Complera) pode ser usado sozinho como um completo regime de tratamento anti-retroviral-ingênuo adultos e adolescentes ≥12 anos de idade com ≥35 kg com base plasmática de HIV-1 RNA níveis ≤100.000 cópias/mL; também pode ser usado para substituir um estável anti-retroviral esquemas anti-retrovirais-pacientes experientes que estão virologically suprimida (i.é., plasma de HIV-1 RNA níveis <50 cópias/mL) em seu regime actual por ≥6 meses, estão actualmente a receber apenas a primeira ou a segunda anti-retroviral regime, não têm histórico de falha do tratamento, e não tem nenhuma evidência ou história de resistência aos componentes da combinação fixa.

Considere-se que os pacientes com base plasmática de HIV-1 RNA níveis de >100.000 cópias/mL tiveram maiores taxas de falha virológica durante a recepção de um rilpivirine regime do que aqueles com menor base de HIV-1 RNA níveis. Considere também que os pacientes com a linha de base de células T CD4+ conta <200 células/mm3 (independentemente do HIV-1 RNA níveis) tiveram maiores taxas de falha virológica durante a recepção de um rilpivirine regime de que indivíduos com maior base de células T CD4+ de contagem.

Os pacientes com falha virológica durante a recepção de um rilpivirine regime tiveram maiores taxas de tratamento global e resistência a ITRNN-classe de resistência cruzada do que as pessoas que recebem o efavirenz regime. Além disso, a resistência à lamivudina e emtricitabina), desenvolvido com mais freqüência em pacientes recebendo rilpivirine e estes NRTIs do que em pacientes recebendo um efavirenz e estes NRTIs.

A profilaxia pós-exposição do HIV a infecção após exposição profissional (PEP) de profissionais da saúde e de outros expostos por via percutânea (lesão por exemplo, agulha, corte com objeto pontiagudo) ou membrana mucosa ou nonintact pele (por exemplo, rachado, com abrasão, dermatite de contato) com sangue, tecidos ou outros fluidos corporais que possam conter o HIV. Usado em conjunto com outros anti-retrovirais.

USPHS recomenda 3-regime de drogas de raltegravir em conjunto com a emtricitabina e o tenofovir DF como o melhor regime para o PEP seguinte exposição ocupacional ao HIV. Rilpivirine e 2 Itrns é um dos vários regimes alternativos. Preferencial dupla de ITRN opção para usar no PEP regimes é a emtricitabina e o tenofovir DF (pode ser dado como emtricitabina/tenofovir DF; Truvada); alternativa dual Nucleósidos são o tenofovir DF e a lamivudina, a lamivudina e a zidovudina (pode ser dado como lamivudina/zidovudina; Combivir), ou zidovudina e emtricitabina.

Gestão de exposição ocupacional ao HIV é complexo e em evolução; consulte o especialista em doenças infecciosas, médico com especialização em administração de agentes anti-retrovirais, e/ou Nacionais de Médicos a Profilaxia pós-exposição Hotline (PEPline em 888-448-4911) sempre que possível. Não atrasar o início da PEP enquanto espera para a consulta a um especialista.

A profilaxia pós-exposição de infecção pelo HIV seguinte nonoccupational exposição (nPEP) em indivíduos expostos a sangue, secreções genitais, ou potencialmente infecciosas fluidos corporais, que podem conter o HIV quando a exposição representa um risco significativo para a transmissão do HIV. Usado em conjunto com outros anti-retrovirais.

Quando nPEP indicado em adultos e adolescentes ≥13 anos de idade com função renal normal, CDC estados preferencial regime é o raltegravir ou dolutegravir usado em conjunto com a emtricitabina e o tenofovir (DF dado como emtricitabina/tenofovir DF; Truvada); alternativa recomendada é ritonavir-aumento do darunavir usado em conjunto com emtricitabina/tenofovir DF (o Truvada). Rilpivirine e 2 Itrns (pode ser dado como emtricitabina/rilpivirine/tenofovir DF; Complera) é um dos vários regimes alternativos para nPEP.

Consulte o especialista em doenças infecciosas, médico com especialização em administração de agentes anti-retrovirais, e/ou Nacional de Clínicos " Profilaxia pós-exposição Hotline (PEPline em 888-448-4911) se nPEP indicado em determinados indivíduos expostos (por exemplo, mulheres grávidas, crianças, pessoas com problemas de saúde, tais como insuficiência renal) ou se considerando um regime não incluído no as diretrizes do CDC, origem do vírus é conhecido ou provável de ser resistente aos anti-retrovirais, ou prestador de cuidados de saúde é inexperiente na prescrição de anti-retrovirais. Não atrasar o início do nPEP enquanto espera para a consulta a um especialista.