Reyataz (Atazanavir Capsules) e Nefrolitíase

Casos de nefrolitíase, alguns dos quais resultaram em aguda, nefrite intersticial, insuficiência renal e/ou internação hospitalar, têm sido relatados durante a vigilância pós-comercialização em pacientes infectados pelo HIV recebendo atazanavir terapia. Devido a esses eventos foram relatados de forma voluntária durante a prática clínica, as estimativas de frequência não pode ser feita. A mediana do tempo entre atazanavir iniciação e o aparecimento de nefrolitíase foi de 1,7 anos, com um intervalo de 5 semanas a 6 anos. A terapia com atazanavir deve ser administrado com cautela em pacientes com um atual ou passado de história de nefrolitíase, bem como possíveis fatores de risco, tais como a insuficiência renal e/ou insuficiência hepática. Hidratação adequada e/ou a acidificação da urina pode ajudar a reduzir o risco. No entanto, a acidificação da urina pode ser mal tolerado e possivelmente prejudiciais, particularmente em doentes a receber tratamento concomitante com sulfonamida antibióticos. Pacientes desidratados também podem estar em maior risco e devem ser encorajados a consumir quantidades adicionais de líquido ou de determinado fluidos intravenosos, se necessário. Os pacientes devem ser instruídos a procurar um médico se eles detectar potenciais sinais e sintomas de nefrolitíase/urolithiasis, tais como dor no flanco, hematúria, disúria, anúria e urgência urinária. Interrupção temporária ou a interrupção do tratamento pode ser necessária.