Raltegravir Potassium e Hemodiálise

• Nome genérico: raltegravir
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Isentress, Isentress HD

O tratamento do VIH-1 infecção no anti-retroviral-ingênuo (não receberam terapia anti-retroviral) ou anti-retrovirais-experiente (previamente tratada) adultos, adolescentes, crianças e pacientes ≥4 semanas de idade; geralmente usado em conjunto com 2 HIV nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa (dual NRTIs).

Para início de tratamento anti-retroviral-ingênuo adultos e adolescentes, os especialistas afirmam que o raltegravir em conjunto com tenofovir alafenamide e emtricitabina ou raltegravir em conjunto com o tenofovir disoproxil fumarato (tenofovir DF) e emtricitabina (ou lamivudina) são recomendadas as INSTITUIÇÕES baseadas em esquemas. Raltegravir em conjunto com abacavir e lamivudina (ou emtricitabina) é uma INSTI baseado no regime de opção para o tratamento inicial quando recomendado, ou os regimes alternativos não pode ser usado, mas uso apenas para aqueles que são antígenos leucocitários humanos (HLA)-B*5701 negativo. Raltegravir (duas vezes ao dia), em associação com o ritonavir-aumento do darunavir é outra opção para o tratamento inicial em antiretroviral naïf, adultos e adolescentes, quando recomendado, ou os regimes alternativos não pode ser usado, mas somente quando o tenofovir alafenamide, tenofovir DF, ou abacavir não pode ser usado.

Para início de tratamento anti-retroviral-ingênuo pacientes pediátricos, os especialistas afirmam que uma INSTI-com base no regime de raltegravir e 2 Itrns é um regime preferencial em os 2 e os 12 anos de idade; também recomendado como um esquema alternativo para tratamento inicial em lactentes e crianças de 4 semanas a <2 anos de idade com ≥3 kg.

Combinação fixa contendo lamivudina e raltegravir (lamivudina/raltegravir; Dutrebis) é usado em conjunto com outros anti-retrovirais, em adultos, adolescentes, crianças e pacientes ≥6 anos de idade.

A profilaxia pós-exposição do HIV a infecção após exposição profissional (PEP) de profissionais da saúde e de outros expostos por via percutânea (lesão por exemplo, agulha, corte com objeto pontiagudo) ou membrana mucosa ou nonintact pele (por exemplo, rachado, com abrasão, dermatite de contato) com sangue, tecidos ou outros fluidos corporais que possam conter o HIV.

USPHS recomenda 3-regime de drogas de raltegravir e a emtricitabina e o tenofovir DF como regime preferencial para o PEP seguinte exposição ocupacional ao HIV. Alternativa dual NRTIs para uso com o raltegravir são o tenofovir DF e lamivudina, zidovudina e lamivudina, ou zidovudina e emtricitabina.

Gestão de exposição ocupacional ao HIV é complexo e em evolução; consulte o especialista em doenças infecciosas, médico com especialização em administração de agentes anti-retrovirais, e/ou Nacionais de Médicos a Profilaxia pós-exposição Hotline (PEPline em 888-448-4911) sempre que possível. Não atrasar o início da PEP enquanto espera para a consulta a um especialista.

A profilaxia pós-exposição de infecção pelo HIV seguinte nonoccupational exposição (nPEP) em indivíduos expostos a sangue, secreções genitais, ou potencialmente infecciosas fluidos corporais, que podem conter o HIV quando a exposição representa um risco significativo para a transmissão do HIV. Usado em conjunto com outros anti-retrovirais.

Quando nPEP indicado em adultos e adolescentes ≥13 anos de idade com função renal normal, CDC estados preferencial regime é o raltegravir ou dolutegravir usado em conjunto com a emtricitabina e o tenofovir (DF dado como emtricitabina/tenofovir DF; Truvada); alternativa recomendada nestes doentes é ritonavir-aumento do darunavir usado em conjunto com emtricitabina/tenofovir DF (o Truvada).

Consulte o especialista em doenças infecciosas, médico com especialização em administração de agentes anti-retrovirais, e/ou Nacional de Clínicos " Profilaxia pós-exposição Hotline (PEPline em 888-448-4911) se nPEP indicado em determinados indivíduos expostos (por exemplo, mulheres grávidas, crianças, pessoas com problemas de saúde, tais como insuficiência renal) ou se considerando um regime não incluído no as diretrizes do CDC, origem do vírus é conhecido ou provável de ser resistente aos anti-retrovirais, ou prestador de cuidados de saúde é inexperiente na prescrição de anti-retrovirais. Não atrasar o início do nPEP enquanto espera para a consulta a um especialista.