Raloxifene Hydrochloride e Doença cardíaca

• Nome genérico: raloxifene
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Evista

Prevenção da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas. Fatores de risco para osteoporose pós-menopausa, e relacionados com fraturas incluem início da menopausa, idade avançada, baixa densidade mineral óssea (BMD), baixo índice de massa corporal (IMC), fratura prévia ou história familiar de fraturas e osteoporose, ingestão excessiva de álcool, tabagismo, atividade física inadequada, baixa de cálcio e vitamina D, a ingestão de certos medicamentos (por exemplo, glicocorticóides), e condições médicas ou doenças (por exemplo, artrite reumatóide, diabetes mellitus, síndrome de Cushing, hipertiroidismo).

Tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas.

Além disso, a ingestão adequada de cálcio/vitamina D e outras modificações de estilo de vida (por exemplo, exercícios físicos, evitar o excesso de álcool e uso de tabaco), os especialistas recomendam que a terapia farmacológica para a osteoporose ser considerado em mulheres pós-menopáusicas com alto risco de fraturas (geralmente aqueles que têm a experiência anterior do quadril ou fratura vertebral ou que tenham baixa DMO); a terapia farmacológica também pode ser considerada em mulheres pós-menopausa com baixa massa óssea, embora haja menos evidências de apoio geral fratura de redução de risco em tais pacientes.

O uso de uma droga com comprovada antifracture eficácia é recomendado; os especialistas geralmente recomendam raloxifene como uma segunda ou terceira linha de agente depois de outras terapias (por exemplo, os bisfosfonatos) foram tentadas.

Individualizar a escolha da terapia com base no potencial de benefícios (com relação à fratura de redução de risco) e os efeitos adversos da terapia, preferências do paciente, comorbidades e fatores de risco.

Uso de suplemento de cálcio e/ou vitamina D, concomitantemente, se diária de ingestão alimentar é considerada inadequada.

Tem sido utilizado para prevenção e tratamento de glicocorticóides osteoporose induzida.

Colégio americano de Reumatologia (ACR) recomenda otimizar o aporte de vitamina D e modificações de estilo de vida (por exemplo, dieta, parar de fumar, peso ou resistência-exercício de treinamento) em todos os doentes a receber a longo prazo da terapia com glicocorticóides; além disso, a terapia farmacológica com um oral bisfosfonato é recomendado em pacientes de moderado a alto risco de fratura. Os bisfosfonatos orais são preferidos devido a sua demonstrado antifracture benefícios, segurança e custo; os especialistas afirmam raloxifeno pode ser usado em mulheres pós-menopáusicas se nenhum outro tratamento está disponível.

Redução na incidência de câncer de mama invasivo em mulheres pós-menopáusicas com osteoporose.

Redução na incidência de câncer de mama invasivo em mulheres pós-menopáusicas com alto risco de desenvolver a doença. O acompanhamento a longo prazo (aproximadamente 7 anos) demonstrou eficácia reduzida em comparação com o tamoxifeno na redução do risco de câncer de mama invasivo (ESTRELAS de avaliação). Efeito sobre a incidência de câncer de mama em mulheres com BRCA1 ou BRCA2 mutações genéticas não estabelecido.

Não estudado em mulheres com história de exposição à radiação torácica, que é considerado um possível fator de risco para o câncer de mama.

Não indicado para o tratamento de câncer de mama ou para reduzir o risco de recorrência do câncer de mama. Não indicado para redução do risco de câncer de mama não invasivo.