Radium ra 223 dichloride Intravenous e Mielossupressão

Em um ensaio clínico randomizado, os pacientes sobre o radium Ra 223 dicloreto de braço experientes insuficiência da medula óssea, em curso ou pancitopenia comparado com nenhum dos pacientes tratados com placebo. Mielossupressão; nomeadamente, trombocitopenia, neutropenia, pancitopenia, e leucopenia; tem sido relatada em pacientes tratados com radium Ra 223 dicloreto. Hematológicas avaliação de pacientes deve ser realizada na linha de base e antes de cada dose de radium Ra 223 dicloreto. Antes da primeira administração de radium Ra 223 dicloreto, a contagem absoluta de neutrófilos (ANC) deve ser >= 1,5 x 10^9/L, a contagem de plaquetas >= 100 x 10^9/L e hemoglobina >= 10 g/dL. Antes subseqüentes administrações de radium Ra 223 dicloreto, o ANC deve ser >= 1 x 10^9/L e a contagem de plaquetas >= 50 x 10^9/L. Pacientes com evidência de comprometimento da medula óssea de reserva devem ser monitorados de perto e desde que com o apoio de medidas de cuidados quando clinicamente indicado. Recomenda-se descontinuar o uso do radium Ra 223 dicloreto em pacientes que apresentam complicações ameaçadoras da vida, apesar dos cuidados de apoio para a falência da medula óssea.

Um ensaio clínico randomizado, relatou que 2% dos pacientes recebendo radium Ra 223 experientes insuficiência da medula óssea, em curso ou pancitopenia, incluindo 2 mortes devido à insuficiência da medula óssea. Mielossupressão, incluindo trombocitopenia, neutropenia, pancitopenia, e leucopenia têm sido relatados em pacientes recebendo este agente. Os pacientes devem ter uma linha de base hematológicas de avaliação, bem como uma avaliação antes de cada dose. A contagem absoluta de neutrófilos (ANC), antes da primeira administração deve ser >= 1,5 x 10^9/L, a contagem de plaquetas deve ser >= 100 x 10^9/L, e a hemoglobina deve ser >= 10 g/dL; e antes subseqüentes administrações, o CPN deve ser >= 1 x 10^9/L e a contagem de plaquetas >= 50 x 10^9/L. Interromper o tratamento se após a última administração não há recuperação desses valores dentro de 6 a 8 semanas, apesar de apoiar os cuidados e os pacientes que apresentarem complicações ameaçadoras da vida. Recomenda-se precaução em pacientes com pré-existentes hematológicas problemas.