Qtern e Disfunção renal

A glicose redução dos efeitos de SGLT-2 inibidores é diminuída em pacientes com piora da função renal. Além disso, SGLT-2 inibidores aumento da creatinina sérica e redução de eGFR. Os idosos e pacientes com comprometimento renal moderado estão em maior risco de agravamento de disfunção renal. A função Renal deve ser avaliada antes do início do tratamento e monitorado regularmente nesses pacientes. O uso de SGLT-2 inibidores em pacientes com insuficiência renal grave, fase de fim de disfunção renal (IRCT), ou submetidos a diálise é contra-indicado. Com base no seu mecanismo de ação, SGLT-2 inibidores não são esperados para ser eficaz em pacientes com este nível de disfunção renal.

Ele é recomendado para avaliar a função renal antes de iniciar o tratamento com DPP-4 inibidores. Pacientes com moderada a grave, insuficiência renal e renal terminal disfunção vai exigir um ajuste da dose. Linagliptin não vai exigir um ajuste da dose por informações do fabricante. Além disso, tem havido relatórios pós-comercialização de agravamento da função renal em alguns pacientes com insuficiência renal, tendo sitagliptin em doses inapropriadas. No entanto, sitagliptin não foi encontrado para ser nefrotóxico em estudos pré-clínicos e clínicos, em doses adequadas.