Promethazine with Codeine e Discinesia tardia

Fenotiazinas normalmente pode precipitar sintomas de discinesia tardia (TD), uma síndrome que consiste rítmica de movimentos involuntários, variadamente, envolvendo a língua, face, boca, lábios, mandíbula e/ou do tronco e extremidades, após uso crônico de pelo menos vários meses, mas, muitas vezes, anos. Pacientes idosos, especialmente as mulheres, são mais suscetíveis. Também, propylpiperazine derivados como o fluphenazine, perphenazine, proclorperazina, e trifluoperazina podem ser mais susceptíveis de induzir esta síndrome. Tanto o risco de desenvolvimento de TD e a probabilidade de que ele vai se tornar irreversível a aumentar com a duração e a dose total acumulada de fenotiazina terapia administrada. No entanto, os pacientes raramente pode desenvolver sintomas após relativamente breves períodos de tratamento em doses baixas. Se TD ocorrer durante a fenotiazina terapia, solicitar a retirada do agente agressor, ou, pelo menos, uma redução da dose deve ser considerada. TD sintomas geralmente se tornam mais graves após a suspensão da droga ou uma redução da dose, mas pode melhorar gradualmente ao longo de meses a anos. Em pacientes com pré-existentes induzida por drogas TD, o início ou o aumento da dose de fenotiazina terapia temporariamente pode mascarar os sintomas de TD, mas pode eventualmente agravar a condição. O mais recente, neurolépticos atípicos (por exemplo, risperidona, quetiapina, olanzapina) tendem a ser associados com uma redução substancial do risco de indução de TD e são consideradas as drogas de escolha em pacientes sendo tratados para a psicose.