Procainamide Hydrochloride e Disfunção renal

• Nome genérico: procainamide
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Pronestyl, Procan SR, Pronestyl-SR, Procanbid

Comparativamente eficaz para quinidina para atrial ou ventricular, arritmias; escolha baseada na farmacocinética e perfil de efeitos adversos.

O tratamento de arritmias ventriculares (por exemplo, sustentado VT) que, no julgamento do médico que estão com risco de vida, mas geralmente não é o antiarrítmico de primeira escolha.

Não de uma linha de droga de escolha durante a parada cardíaca, mas pode ser usado para o tratamento de um amplo complexo de taquicardias no periarrest período; incluído em ACLS atuais diretrizes para tratamento de adultos, crianças e taquicardia.

Pode ser usado no tratamento de contínuo, estável monomorphic VT não associado com angina, edema pulmonar, ou hipotensão (BP <90 mm Hg), em pacientes com função ventricular preservada.

Alguns especialistas recomendam a cirurgia de revascularização e β-bloqueio seguido IV fármacos antiarrítmicos, como a procainamida ou amiodarona em pacientes com recorrente ou incessante polimórficos VT devido à isquemia miocárdica aguda.

Devido a procainamida do potencial arritmogênico, a falta de provas para melhorar a sobrevivência de agentes antiarrítmicos de classe I, e correr o risco de grave, potencialmente fatal adversas hematológicas efeitos (ver quadro de Aviso), particularmente leucopenia ou agranulocitose, use menos graves arritmias não é recomendado.

De reserva para a repressão e prevenção do documentou a vida com risco de arritmias ventriculares em pacientes cuidadosamente selecionados, nos quais o benefícios da procainamida terapia superam os possíveis riscos.

Evitar o tratamento de assintomáticos VPCs.

Iniciar procainamida terapia somente em um hospital.

Tem sido usado para o tratamento de vários taquicardias supraventriculares (SVTs); por causa do maior risco de toxicidade e de efeitos pró-arrítmicos, agentes antiarrítmicos, geralmente reservado para pacientes que não respondem ou não pode ser tratada com AV nodal agentes de bloqueio (β-adrenérgicos agentes de bloqueio, verapamil, diltiazem).

Pode ser útil em pacientes com preexcited fibrilação atrial e rápida resposta ventricular associada com Wolff-Parkinson-White síndrome; no entanto, de corrente contínua a cardioversão é o tratamento de escolha quando o paciente estiver hemodinamicamente comprometida.

Também tem sido utilizada para tratamento de taquicardia juncional; no entanto, o papel mais limitado e geralmente considerada somente quando a IV β-adrenérgicos agentes de bloqueio são ineficazes.

Usado parenteral (de preferência IM) no tratamento de arritmias que ocorrem durante a cirurgia e a anestesia.

IV procainamida tem sido utilizada de forma eficaz no tratamento da hipertermia maligna.