Phenergan (Promethazine Injection) e Reações distônicas

As fenotiazinas podem causar aguda, relacionados com a dose distonia reações secundárias do centro de bloqueio dopaminérgico. Estas reações são caracterizadas por contração espástica da discretos grupos musculares e pode incluir torticollis, opistótono, espasmo carpopedal, trismo, dificuldade em engolir, perioral espasmos com a protrusão da língua, e oculogyric crise. O início é geralmente dentro de 24 a 96 horas após o início do tratamento ou aumento da dose. Fatores de risco incluem idade, sexo masculino, uso de alta potência agentes (por exemplo, fluphenazine, perphenazine, trifluoperazina), altas doses, e de MI administração. A terapia com fenotiazinas deve ser administrado com cautela em pacientes, principalmente as crianças, com hipocalcemia ou desidratação grave, uma vez que estes pacientes podem ser mais suscetíveis a distonia reações. A maioria dos sintomas desaparecem dentro de algumas horas e são quase sempre reversível dentro de 24 a 48 horas após a retirada da terapia. No entanto, as reações graves, tais como laryngospasm pode ser uma ameaça à vida e requerem uma adequada terapia de apoio. A administração parentérica de um antiparkinsónicos anticolinérgicos agente (por exemplo, benztropine, triexifenidila) ou difenidramina geralmente produz uma resposta pronta e pode ser administrado por via oral a curto prazo e de manutenção para prevenir a recorrência dos sintomas se fenotiazina terapia deve ser continuada.