Pemoline e Doença hepática

O uso do pemoline é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática ou testes de função hepática. Hepatotoxicidade variando de assintomática, reversível elevações nas transaminases séricas de hepatite, icterícia e casos raros de agudos, com risco de vida insuficiência hepática tem sido relatada em pacientes tratados com o pemoline. Os primeiros aparecimento de anormalidades hepáticas ocorreu 6 meses após o início da medicação. A terapia com pemoline deve ser administrado com cautela em pacientes com histórico de doença hepática e/ou consumo excessivo de álcool. Testes de função hepática devem ser realizados antes e periodicamente durante a terapia, embora não esteja claro se eles são previsões de pemoline induzida por lesão hepática. Pemoline terapia deve ser suspenso nos doentes que desenvolvam sinais e sintomas sugestivos de hepatotoxicidade.

Em geral, estimulantes do sistema nervoso central são extensivamente metabolizada pelo fígado. Sua depuração plasmática pode ser diminuído e sua meia-vida prolongada em pacientes com insuficiência hepática. O tratamento com estimulantes do sistema nervoso central deve ser administrado com cautela em pacientes com moderada a grave doença do fígado, e a dose deve ser ajustada em conformidade. Além disso, o pós-comercialização relatórios têm mostrado que atomoxetine pode causar lesão hepática grave. Testes de laboratório deve ser feito em primeiro sinal ou sintoma de disfunção hepática (icterícia, urina escura, quadrante superior ternura) e o tratamento deve ser descontinuado em pacientes com evidência de lesão hepática.