Pancuronium e Liberação de histamina

Alguns agentes de bloqueio neuromuscular estimular a liberação de histamina, o que pode causar sibilos, broncoespasmo, aumento de secreções brônquicas, hipotensão, taquicardia, colapso circulatório. Hipotensão pode ocorrer também devido a ganglionares bloqueio ou como uma complicação de pressão positiva respiração. Tubocurarina parece ser o mais potente indutor de histamina, seguido por metocurine (não disponível comercialmente nos estados unidos) e succinilcolina. Outros agentes com diferentes mas poucos graus de libertação de histamina propriedades incluem atracúrio, mivacurium, e pancurónio (em doses excessivas). A terapia com estes agentes de bloqueio neuromuscular deve ser administrado com cautela em pacientes com clinicamente significativa de doença cardiovascular e/ou com história de asma ou reações alérgicas graves. Certos agentes podem prolongar o intervalo QTc, especialmente durante anestesia geral em pacientes pediátricos. A dosagem inicial e a taxa de administração pode necessitar de ser reduzida, e hemodinâmico e respiratório status monitorado cuidadosamente. Agentes de bloqueio Neuromuscular que parecem ter pouco ou nenhum histamina de indução de efeitos colaterais incluem cisatracurium, doxacurium, pipecuronium, rocurônio, e vecurônio.