Paliperidone e Hiperprolactinemia

O uso crônico de neurolépticos, pode causar elevações persistentes nos níveis de prolactina, devido ao antagonismo de receptores de dopamina D2. Com base em dados in vitro, cerca de um terço dos humanos cancros da mama são pensados para ser prolactina-dependente. A significância clínica desta observação com relação ao longo prazo, a terapia de neurolépticos é desconhecido. Administração crônica de drogas neurolépticas tem sido associada com a tumorigênese mamária em roedores estudos, mas não em humanos clínicos ou estudos epidemiológicos. Até que mais dados estejam disponíveis, a terapia com neurolépticos deve ser administrado com cautela em pacientes com detectado anteriormente câncer de mama. Cuidado também é aconselhado em pacientes com pré-existentes hiperprolactinemia. Hiperprolactinemia pode suprimir hipotálamo ao hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), resultando na redução da hipófise secreção de gonadotrofina. Este, por sua vez, pode inibir a função reprodutiva, prejudicando gonadal esteroidogénese em ambos os sexos e pacientes do sexo masculino. Galactorréia, amenorréia, ginecomastia e impotência tem sido relatada em pacientes recebendo prolactina-elevando compostos; no entanto, o significado clínico dos elevados níveis de prolactina sérica é desconhecido para a maioria dos pacientes. Longa hiperprolactinemia, quando associada com hipogonadismo pode levar à diminuição da densidade óssea em ambos os sexos e pacientes do sexo masculino.