Niacin and Lovastatin e Hepatotoxicidade

O uso de ácido nicotínico e seus derivados, em doses substancialmente superiores àqueles para fisiológica requisitos é contra-indicado em pacientes com doença hepática activa ou inexplicáveis, elevações persistentes das transaminases séricas. Hepatotoxicidade, incluindo anormalidades bioquímicas de função hepática, icterícia, aumento do tempo de protrombina, e necrose hepática fulminante e insuficiência, tem sido relatada durante o tratamento com niacina e niacinamida (nicotinamida), particularmente em pacientes que têm substituído liberação sustentada ácido nicotínico produtos para a libertação imediata preparações em doses equivalentes. O tratamento com doses farmacológicas (por exemplo, hipolipemiantes em doses) destes agentes deve ser administrado com cautela em pacientes com doença da vesícula biliar ou de uma história de icterícia, doença hepática e/ou consumo excessivo de álcool. Fígado níveis das transaminases devem ser avaliados antes do início da terapia, a cada 6 a 12 semanas para o primeiro ano e depois periodicamente (por exemplo, semestralmente). Os pacientes que desenvolvem elevados de ALT ou AST níveis durante a terapia deve ser monitorada até que as anormalidades resolver. Se um aumento acima de 3 vezes o limite superior da normalidade persistir, o tratamento deve ser retirado. A biópsia hepática deve ser considerada em pacientes com elevações que persistem para além da cessação da terapia.