Nexterone e Disfunção pulmonar

A toxicidade pulmonar, tais como a pneumonite por hipersensibilidade ou intersticial/pneumonite alveolar são potencialmente fatal (aproximadamente 10% do tempo) e ocorreram em 10% a 17% dos pacientes administradas doses diárias de cerca de 400 mg de amiodarona. Mais frequentemente, assintomática anormal capacidade de difusão tem sido observado. Pacientes com pré-existentes pulmonar, disfunção não parecem ter um risco aumentado de toxicidade pulmonar; no entanto, eles têm um pior prognóstico se a toxicidade não desenvolve. Assim, os riscos e benefícios da terapia com amiodarona devem ser cuidadosamente ponderados. Acompanhamento clínico de função pulmonar, incluindo raio-X do tórax (linha de base e a cada 3 a 6 meses) e testes de função pulmonar (com capacidade de difusão), é recomendada em todos os pacientes que recebem amiodarona terapia. Quaisquer novos sintomas respiratórios durante o tratamento deve ser avaliada imediatamente e completamente, uma vez que a toxicidade é mais provável de ser reversível, se diagnosticado e gerido cedo. Os pacientes que desenvolvem pneumonite de hipersensibilidade, deve ser suspenso permanentemente da amiodarona terapia e tratados com esteróides. No caso da intersticial/pneumonite alveolar, terapia com esteróides e redução da dose ou a descontinuação de amiodarona, se possível, normalmente resulta em melhora clínica. Subsequente rechallenge com amiodarona na redução de dosagens nem sempre leva ao retorno de toxicidade e pode ser considerado em alguns pacientes. O uso de um menor carregamento de dose e doses de manutenção podem também diminuir a incidência de amiodarona induzida a toxicidade pulmonar.