Nevirapine Extended Release e Erupção cutânea

A nevirapina pode causar graves, com risco de vida reacções cutâneas tais como síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e reações de hipersensibilidade, caracterizada por erupção cutânea, sintomas constitucionais, e de disfunção de órgão incluindo insuficiência hepática. Mortes em associação com estas reações têm sido relatadas. As primeiras 6 semanas de tratamento é o período de maior risco, e intenso, é recomendado o monitoramento durante as primeiras 18 semanas. Em ensaios clínicos controlados, de Grau 3 e 4 erupções foram relatados durante as primeiras 6 semanas de 1,5 % de nevirapina doentes tratados em comparação a 0,1% do placebo. Os doentes que desenvolvam sinais ou sintomas de reacções cutâneas graves ou reações de hipersensibilidade, possivelmente relacionado à nevirapina em qualquer momento durante o tratamento, deve-se descontinuar a droga, e procure assistência médica imediatamente. Porque nevirapina-induzida hepatite e insuficiência hepática podem estar associados com reações de hipersensibilidade, testes de função hepática devem ser realizados nestes pacientes, bem como todos os pacientes que desenvolvem uma erupção nas primeiras 18 semanas de tratamento. A nevirapina deve ser permanentemente descontinuado caso clínico de hepatite ou elevações das transaminases combinado com irritação ou outros sintomas sistêmicos ocorrem, e não deve ser reiniciado após a recuperação. Nevirapina terapia também não deve ser reiniciado após grave da pele ou reações de hipersensibilidade ou uma erupção cutânea que é acompanhada por febre, mal-estar geral, fadiga, dores musculares ou articulares, bolhas, lesões orais, conjuntivite, edema facial, eosinofilia, granulocitopenia, linfadenopatia, ou disfunção renal. Durante as primeiras 2 semanas de período de indução de 200 mg/dia (4 mg/kg/dia em pacientes pediátricos), a dose de nevirapina não deve ser aumentado, se qualquer erupção cutânea. O escalonamento da Dose só deve ser tentada após a erupção resolve.