Nefazodone e Doença hepática

Em geral, o tratamento com nefazodona não deve ser iniciado em pacientes com doença hepática activa ou elevados de linha de base níveis de transaminases séricas. Casos de insuficiência hepática, resultando em morte ou transplante de fígado, em uma taxa estimada de 1 por 250.000 a 300.000 paciente-anos de nefazodona tratamento nos EUA (cerca de 3 a 4 vezes o fundo taxa), foram relatadas durante o uso pós-comercialização. O tempo de lesão hepática para os casos relatados normalmente variou de 2 semanas a 6 meses de uso. Urina escura e inespecíficos sintomas prodrômicos (por exemplo, náuseas, anorexia, mal-estar, queixas gastrointestinais) foram relatados em alguns, mas não todos os casos, antes do início da icterícia. Não há nenhuma evidência de que a existência prévia de doença hepática aumenta a probabilidade de desenvolvimento de insuficiência hepática. No entanto, a linha de base anormalidades podem atrasar o reconhecimento ou confundir o diagnóstico de um induzida por drogas hepatotóxicas efeito, permitindo o uso de nefazodona é recomendado nesta população. Em pacientes que recebem nefazodona, a terapia de rotina, testes de função hepática devem ser considerados para permitir a detecção precoce de lesões hepáticas. Nefazodona o tratamento deve ser imediatamente interrompido se os sinais clínicos ou sintomas sugestivos de lesão hepática ocorrer, ou se os níveis de transaminases séricas superior a 3 vezes o limite superior do normal. A terapia deve ser permanentemente descontinuado em pacientes com presumido ou confirmado de droga-induzida hepatotoxicidade. Além disso, o uso de nefazodona está contra-indicado em pacientes que foram retiradas da nefazodona devido a evidências de lesão hepática.