Methimazole e Discrasias sanguíneas

O uso de thioamide antithyroid agentes raramente pode estar associada com o desenvolvimento de discrasias sanguíneas, principalmente agranulocitose, mas também leucopenia, trombocitopenia e anemia aplástica. A maioria dos casos de agranulocitose ocorrer dentro dos dois primeiros meses de terapia, com incidência de diminuir gradualmente a partir daí. Pacientes com mais de 40 anos de idade e aqueles que recebem mais de 40 mg/dia de metimazol parecem estar em risco substancialmente aumentado (uma dosagem associação não tenha sido relatado para propylthiouracil). A terapia com thioamide derivados deve ser administrada com precaução em doentes com predisposição para discrasias sanguíneas e/ou de medula óssea depressão. Acompanhamento clínico de hematopoiéticas função é recomendado, com foco específico no número de leucócitos e contagem diferencial. Porque leucopenia (por exemplo, contagem de leucócitos < 4000/mm3) também pode ocorrer em 10% dos pacientes com hipertireoidismo não tratado e é freqüentemente associada com relativa granulocitopenia, linha de base de contagem deve ser determinado antes de iniciar a antithyroid medicação. Os pacientes devem ser instruídos a relatar imediatamente durante a terapia de quaisquer sinais ou sintomas sugestivos de mielossupressão, tais como febre, dor de garganta, infecção local, fácil contusões ou sangramento. Cessação de antithyroid de drogas e a instituição de medidas de suporte adequadas são necessárias medidas se agranulocitose ou anemia aplástica desenvolve.