Mefloquine Hydrochloride e Doença hepática

• Nome genérico: mefloquine
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Lariam

A prevenção (profilaxia) de malária causada pelo Plasmodium falciparum (incluindo resistente à cloroquina P. falciparum) ou P. vivax; designado um órfão de droga pelo FDA para a prevenção da malária P. falciparum resistente à cloroquina ou outros antimaláricos.

Recomendado pelo CDC e outros como uma droga de escolha para a profilaxia em pessoas que viajam para áreas onde resistente à cloroquina P. falciparum tem sido relatada; também pode ser usado para a profilaxia em pessoas que viajam para áreas onde resistente à cloroquina paludismo por P. falciparum não foi relatado.

O risco de aquisição de malária varia substancialmente do viajante viajante e de região para região (mesmo dentro de um único país) devido a diferenças na intensidade da transmissão da malária em várias regiões e a época, o itinerário, a duração e o tipo de viagem. A transmissão da malária ocorre em grandes áreas da África, América Central e do Sul, partes do Caribe, Ásia (incluindo o Sul da Ásia, Sudeste da Ásia e Oriente Médio), Europa Oriental e o Pacífico Sul. Mosquito medidas de prevenção devem ser usados em conjunto com a profilaxia, pois nenhum medicamento é 100% eficaz na prevenção da malária.

Escolha para profilaxia contra malária, depende do viajante risco de aquisição de malária em área(s) visitada, o risco de exposição à droga-resistentes de P. falciparum, outras condições médicas (por exemplo, gravidez), o custo e o potencial de efeitos adversos.

Activa apenas contra assexuada eritrócitos formas de Plasmodium (não exoerythrocytic fases) e não pode impedir que o atraso primário ataques ou recaída de P. ovale ou P. vivax malária ou fornecer uma cura radical; terminal profilaxia com 14 dias de tratamento com o primaquine pode ser indicado, além de mefloquina profilaxia se os viajantes foram expostas em áreas onde o P. ovale ou P. vivax é endêmica.

Informações sobre o risco de malária em países específicos de mosquito e medidas de prevenção e recomendações sobre a prevenção da malária indicado e a escolha dos antimaláricos para a prevenção estão disponíveis a partir do CDC.

O tratamento da Malária sem Complicações

O tratamento da malária sem complicações causadas por mefloquina-sensíveis de P. falciparum (incluindo resistente à cloroquina P. falciparum) ou P. vivax; designado um órfão de droga pelo FDA para este uso.

Para o tratamento da malária sem complicações causadas pelo resistentes à cloroquina P. falciparum ou tratamento de malária não complicada quando plasmodial espécies não identificadas, o CDC recomenda a combinação fixa de atovaquone e proguanil (atovaquone/proguanil), fixo a combinação de artemeter e lumefantrina (arteméter/lumefantrina), ou regime de quinino em conjunto com doxiciclina, tetraciclina, ou clindamicina.

Para o tratamento da malária sem complicações causadas por cloroquina suscetíveis a P. falciparum, P. malariae, ou P. knowlesi ou tratamento de malária não complicada quando plasmodial espécies não identificadas e a infecção foi adquirida em áreas onde a resistência à cloroquina, não foi relatado, o CDC recomenda a cloroquina (ou hidroxicloroquina). Como alternativa, o CDC afirma que qualquer um dos esquemas recomendados para o tratamento das resistente à cloroquina paludismo por P. falciparum pode ser usado, se preferir, mais prontamente disponíveis, ou mais conveniente.

Embora a mefloquina é uma opção para o tratamento da malária sem complicações causadas por suscetíveis de Plasmodium, o CDC recomenda a droga ser usado somente quando outros regimes de tratamento recomendado não pode ser usado.

Para o tratamento da malária sem complicações causadas pelo resistentes à cloroquina P. vivax, o CDC recomenda esquema de quinina e doxiciclina (ou tetraciclina) dada em conjunto com primaquine, atovaquone/proguanil dado em conjunto com primaquine, ou mefloquina dado em conjunto com primaquine. Porque a quinina, doxiciclina (ou tetraciclina), atovaquone/proguanil, e mefloquina são activa apenas contra assexuada eritrócitos formas de Plasmodium (não exoerythrocytic fases), 14 dias em regime de primaquine indicado para evitar atraso primário ataques ou recaída e fornecer uma cura radical sempre que qualquer um destes medicamentos utilizados para o tratamento de P. vivax ou P. ovale malária.

Pacientes pediátricos com malária não complicada em geral pode receber mesmo os regimes de tratamento recomendados para adultos utilizando - idade e peso-medicamentos apropriados e as doses. Para o tratamento das resistente à cloroquina P. falciparum em crianças <8 anos de idade, atovaquone/proguanil ou artemeter/lumefantrina geralmente recomendado; mefloquina pode ser considerada se não há outras opções disponíveis. Para o tratamento da resistentes à cloroquina P. vivax malária em crianças <8 anos de idade, o CDC recomenda que a mefloquina dado em conjunto com primaquine. Em alternativa, se a mefloquina não disponível ou não tolerado e se os potenciais benefícios superam os riscos, atovaquone/proguanil ou artemeter/lumefantrina pode ser usado para o tratamento de resistente à cloroquina P. vivax neste grupo de idade.

Uma droga de escolha para o tratamento da malária sem complicações causadas pelo resistentes à cloroquina P. falciparum ou resistentes à cloroquina P. vivax em mulheres grávidas.

Devido à resistência, não é recomendado para o tratamento da malária adquirida no Sudeste da Ásia.

Assistência com diagnóstico ou tratamento de malária está disponível a partir CDC Malária linha 770-488-7788 ou 855-856-4713 das 9:00 a.m. às 5:00 Hora Padrão do Leste ou CDC Centro de operações de Emergência em 770-488-7100 depois do expediente e nos fins de semana e feriados.