Ivabradine Hydrochloride e Insuficiência hepática

• Nome genérico: ivabradine
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Corlanor

Utilizado para reduzir o risco de hospitalização por piora da insuficiência cardíaca em pacientes estáveis, sintomas, sintomas leves ou graves de insuficiência cardíaca crônica (NYHA classe II–IV), com redução da fração de ejeção (FEVE ≤35%), que estão em ritmo sinusal, com uma frequência cardíaca em repouso ≥70 bpm e são no máximo tolerado em doses de β-adrenérgicos de bloqueio (agente de β-bloqueadores) ou tem uma contra-indicação para o uso de β-bloqueador de uso.

Atual insuficiência cardíaca diretrizes geralmente recomendo ensaio clínico comprovado o uso de β-bloqueadores (por exemplo, carvedilol, bisoprolol, extended-release metoprolol succinato) em conjunto com neurohormonal antagonistas (por exemplo, inibidores da ECA, angiotensina II, os antagonistas dos receptores, receptores da angiotensina-neprilysin inibidores [ARNIs]) para inibem o sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) do sistema em pacientes com insuficiência cardíaca e FEVE reduzida devido à favorável efeitos dessas drogas sobre a sobrevivência e a progressão da doença. Se os pacientes não toleram o tratamento com β-bloqueadores ou se o aumento da β-bloqueador de dosagem é ineficaz, considere ivabradine em pacientes sintomáticos como uma alternativa ou adicional, a opção de tratamento para reduzir a insuficiência cardíaca hospitalizações relacionadas.

Iniciar e titular a dose de β-bloqueadores para cima para o nível ideal para a prevenção da mortalidade cardiovascular, como tolerado, antes de avaliar a freqüência cardíaca de repouso para a consideração de ivabradine terapia.

Nenhuma redução na mortalidade cardiovascular demonstrado com ivabradine em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

Não foi estabelecido se ivabradine pode melhorar o sistema circulatório resultados quando adicionada para otimizar a gerido insuficiência cardíaca terapias.

Adjunto ou substituto para o uso de β-bloqueador de terapia para o tratamento da angina estável crónica pectoris em pacientes com inadequadamente controlada sintomas ou uma contra-indicação ou intolerância aos β-bloqueadores.

Reduz a frequência cardíaca, melhora a capacidade de exercício, e diminui o número de anginosa ataques.

Nenhum benefício com ivabradine em termos de sistema circulatório resultados (por exemplo, MI, morte cardiovascular) em pacientes com doença arterial coronária estável, com ou sem insuficiência cardíaca compensada que estão recebendo orientação no tratamento para a angina (por exemplo, aspirina, estatinas, inibidores da ECA, beta-bloqueadores).

Alguns dados dos ensaios clínicos sugerem ivabradine uso foi associado com o possível aumento no risco de morte por causas cardiovasculares ou não fatal MI em pacientes com formas mais graves de angina e não clínica de insuficiência cardíaca; aprofundar o estudo e a experiência necessários.